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柯文哲再出書:死到臨頭名和利都救不了
//www.CRNTT.com   2021-01-08 12:26:29


柯文哲出版新書《生死之間2︰葉克膜的故事》。(照片:“城邦讀書花園”臉書)
  中評社台北1月8日電/曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授的台灣民眾黨主席、台北市長柯文哲,近期又出版第二本與他行醫有關的書籍,《生死之間2︰葉克膜的故事》,他在書中感嘆:“很多人一生都為了追求名利而努力,然而死到臨頭的時候,名和利都救不了命。其實到了生命的盡頭,有時名和利還會害人無法善終。”

  《生死之間2︰葉克膜的故事》是商業週刊於去年12月26日出版,出版社強調“跟着柯文哲穿梭死亡戰場,重回他奮勇向前的初心!”柯文哲説:“在我三十年的行醫生涯中,生死抉擇幾乎都與葉克膜有關;葉克膜體現了所有醫學倫理的問題,因為它就站在生死的“中線”上。我常説,醫學救命不是奇蹟,而是智慧和經驗的累積。每一個成功救回的病人背後,都是一連串正確醫療手段的總和;每一個無法挽救的病人死後,則有許多生者的懊悔與值得探討的課題。在這本書裏,我想要説更多生與死的故事,這些經歷是我最重要的生命資產,也是最能為我引路的標竿,更是我之所以成為我的證明。”

  以下是重點書摘:

  曾經有位六十多歲的女性病患,她是一個企業大老闆,因為急性心肌梗塞住院,心導管檢查之後緊急做了冠狀動脈繞道手術。可能是術前血管阻塞太久了,雖然血管成功接通,但是手術後她的心臟仍然功能不佳。

  主治醫師請我去開刀房看看情況,他説這位病人是VIP,非常重要,絕不能死在手術枱上。我評估後認為病情一時間無法好轉,只能建議説:“那就讓她裝上葉克膜,先送到加護病房治療,看看心臟功能會不會恢復。”

  裝上葉克膜後,在加護病房治療了一段時間,心臟功能仍然不好,而且因為病患本身凝血功能不佳,做了開心手術之後,傷口不斷流血,所以我們只能一直輸血補充。

  又過了一個星期,她的心臟功能仍然沒有恢復,無法脱離葉克膜。

  我告訴病患的兒子:“你母親這個樣子,恐怕只能等心臟移植了。但是我擔心她在等待的過程中還是會不斷出血。我建議給她安裝心室輔助器,減少抗凝血劑的需求,流血的問題會比較好處理。”

  根據當時的醫療費用規定,裝一個心室輔助器就要一百八十萬,有的病人左心室、右心室都衰竭,需要用到兩個輔助器,那就是三百六十萬,再加上手術與其他費用,至少要準備五百萬會比較妥當。而因為女病患本身非常富裕,病患家屬更是不在意這些醫療費用,所以很快就裝好了心室輔助器。

  治療至此,她的病情依舊起起伏伏、狀況不斷, 而且因為照護棘手,她一直住在加護病房裏。

  等了兩個多星期後,好不容易她得到了換心的機會。 


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